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C
96
L
ES
M
AISONS
I
NTERNATIONALES DES JEUNES ET DES ÉTUDIANTS
tél. 01 42 74 23 45 - fax 01 42 54 67 89 - 11, rue des Francs-Bourgeois - 75004 PARIS
Demande de réservation /Application form
A retourner avant /
Return before
:
..............................
A
Nom du groupe /
name of the group
……............................………………………….
Adresse /
address
…………………………………………………………………………
Ville /
town
: …………………………; Pays /
country:
………............……………….
Nom du responsable: Monsieur /
name of leader:
…………………………………….
Arrivée le /
arrival dat
e ……/ ……/ ……/ Vers h /
approximate time
: ….
Départ le /
departure date
: ……/ ……/ ……/ Vers h
/ approximate time
:….
B
Nombre de personne /
number of people
À préciser
Garçons /
Filles /
Messieurs /
Dames / Total /
Boys
girls
Men women Total number
C Services demandés
prix /
price .........
nombre /
number .........
Total
.........
Logement + Petit-déjeuner
Bed and breakfast
Chambres 1 personne
Single room
Chambres 2 personnes
DB room
Acompte à verser /
deposit:
avant le /
before
:
...........................................
Signature responsable groupe/
Leader’s signature .................
Date /
date ...............
49
€
30
€
72
€
2500
€
Paris, Notre-Dame